(no subject)
Nov. 14th, 2012 11:31 am![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
Дорогие товарищи. Я действительно окончил медицинский институт, но врачом практически не работал. Это "практически не" было 12 лет назад, а фельдшерские-сестринские дела в рамках скорой и БСМП - еще раньше. Врачебной специализацией были инфекционные болезни. Поэтому хочу сказать следующее:
1. Ни один вменяемый врач не будет ставить диагнозы по интернету.
ЭТО В 99% СЛУЧАЕВ НЕВОЗМОЖНО И БЕЗОТВЕТСТВЕННО.
2. Ряд клинических дисциплин в рамках мединститута проходится циклом длиной в 2-6 недель - и этого достаточно для общего ознакомления с азами и понимания того, к какому врачу на консультацию отправить. К примеру, офтальмология, травма, ЛОР, и пр. Во многих мединститутах есть "зверские" кафедры, после которых все худо-бедно знают предмет - у нас это были биохимия, дерматовенерология, туберкулез, инфекционные болезни. А вот фармакология прошла мимо. И кардиология - у меня был "легочный" поток, и к выпуску мы с трудом отличали ЭКГ от еды.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПРИОБРЕТАЮТСЯ ПОСЛЕ ВЫПУСКА В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ. ГОДАМИ.
3. В 90% случаев все, что я смогу вам сказать - это "идите к такому-то врачу". В остальных 10% - интерпретировать серологию, рассказать, что заразно, а что нет - и еще какую-нибудь мелочь. Я вас не вижу по чатику. Фотограммы сыпи присылать мне бесполезно - сыпь оценивают при прямом солнечном свете. Я понятия не имею, отчего у вас понос и заразно ли это (и никто не имеет, и фото стула присылать тоже не надо).
4. Вы же не просите подружку-парикмахера объяснить вам по аське, как самой сделать прикорневое мелирование зубной щеткой, хотя при этом риски для здоровья и жизни неизмеримо ниже? Зачем, почему вы ищете диагноз и лечение в интернете? Самолечением зачем занимаетесь? "У меня мама-врач, поэтому я разбираюсь в медицине" - это смехотворно. У меня мама - космоавиаконструктор. Как вы думаете, можно ли мне доверить проектирование самолета, на котором вы полетите? Нет? Отчего же?
К ВРАЧУ. Нет полиса - К ВРАЧУ ЗА ДЕНЬГИ. Их в условиях современного российского здравоохранения придется заплатить все равно. И обычно первичный прием+рентген+еще что-то как раз укладывается в стоимость похода к парикмахеру в Москве. Мне не жалко ответить на вопросы в личке, но я не имею привычки выходить за рамки компетенции. И горе вам, если найдете того, кто эту привычку имеет.
1. Ни один вменяемый врач не будет ставить диагнозы по интернету.
ЭТО В 99% СЛУЧАЕВ НЕВОЗМОЖНО И БЕЗОТВЕТСТВЕННО.
2. Ряд клинических дисциплин в рамках мединститута проходится циклом длиной в 2-6 недель - и этого достаточно для общего ознакомления с азами и понимания того, к какому врачу на консультацию отправить. К примеру, офтальмология, травма, ЛОР, и пр. Во многих мединститутах есть "зверские" кафедры, после которых все худо-бедно знают предмет - у нас это были биохимия, дерматовенерология, туберкулез, инфекционные болезни. А вот фармакология прошла мимо. И кардиология - у меня был "легочный" поток, и к выпуску мы с трудом отличали ЭКГ от еды.
ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ ПРИОБРЕТАЮТСЯ ПОСЛЕ ВЫПУСКА В ПРОЦЕССЕ РАБОТЫ. ГОДАМИ.
3. В 90% случаев все, что я смогу вам сказать - это "идите к такому-то врачу". В остальных 10% - интерпретировать серологию, рассказать, что заразно, а что нет - и еще какую-нибудь мелочь. Я вас не вижу по чатику. Фотограммы сыпи присылать мне бесполезно - сыпь оценивают при прямом солнечном свете. Я понятия не имею, отчего у вас понос и заразно ли это (и никто не имеет, и фото стула присылать тоже не надо).
4. Вы же не просите подружку-парикмахера объяснить вам по аське, как самой сделать прикорневое мелирование зубной щеткой, хотя при этом риски для здоровья и жизни неизмеримо ниже? Зачем, почему вы ищете диагноз и лечение в интернете? Самолечением зачем занимаетесь? "У меня мама-врач, поэтому я разбираюсь в медицине" - это смехотворно. У меня мама - космоавиаконструктор. Как вы думаете, можно ли мне доверить проектирование самолета, на котором вы полетите? Нет? Отчего же?
К ВРАЧУ. Нет полиса - К ВРАЧУ ЗА ДЕНЬГИ. Их в условиях современного российского здравоохранения придется заплатить все равно. И обычно первичный прием+рентген+еще что-то как раз укладывается в стоимость похода к парикмахеру в Москве. Мне не жалко ответить на вопросы в личке, но я не имею привычки выходить за рамки компетенции. И горе вам, если найдете того, кто эту привычку имеет.
no subject
Date: 2012-11-16 05:47 am (UTC)Например, РМС сразу предупреждает - диагнозы не ставим.
Но когда к виртуальному врачу обращаются с просьбой прокомментировать результаты анализов - я не вижу большой разницы, каким способом врач будет глядеть на бланк - глазами, сидя в кабинете, или теми же глазами через экран монитора. Мысли у него, ожидается, при этом возникнут одни и те же. И эти мысли могут быть весьма полезными, если тот, кто в кабинете, имеет меньшую квалификацию и опыт, чем тот, кто в интернете.
Во всяком случае, имхо, совет виртуального доктора бечь к врачу немедленно, роняя тапки, или спокойно подождать неделю-две, ибо такие отклонения в анализе могут быть вызваны такими-то преходящими (и уже прошедшими) причинами - это вполне полезна вещь, в чем я убедилась на себе. Я запаниковала из-за лейкоцитоза, причем терапевт в поликлинике пожала плечами, отправила повторить - а там опять лейкоцитоз, она еще раз пожала плечами - и все рекомендации на сем закончились. А доктор в интернете,когда я упомянула дерматит двухнедельной давности и укол дипроспана в задницу (а в поликлинике я об этом тоже упоминала!) - срезу сказала, чтоб я сидела на уколотой заднице ровно, потому как умеренный лейкоцитоз не просто следствие укола глюкокортикоида, но НЕИЗБЕЖНОЕ следствие.
А вот засилье консультативных сайтов мне тоже непонятно.Потому что в 99% случаев сидящие там врачи поступают (и,видимо, правильно) -именно так: самый распространенный ответ - обратитесь к врачу. Еще спасибо, если укажут, к врачу какой специальности целесообразнее топать для начала.
Поэтому мне непонятно - зачем они там сидят. Если это оплачивается - то это полнейшая синекура. Если на волонтерских благородных началах - бесполезная трата времени.
Re: Ответ на вашу запись
Date: 2012-11-16 08:29 am (UTC)